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发布时间:2024-03-05 15:46:37 编辑:季肖寒 来源:南通网龙年正月,走亲访友,聚会不断,觥筹交错间不知不觉就会喝多。近期,在我市首个“物质依赖专病门诊”(俗称“成瘾门诊”)上,平均每周都会接诊三四十个酒精依赖患者,并呈现年轻化趋势,住院治疗的患者中最年轻的仅二十出头。
酒精成瘾是一种疾病 不及时医治后果严重
2月29日,在南通四院物质依赖门诊上,42岁的张先生(化姓)前来就诊。“我不喝酒的时候很正常,一喝酒就管不住自己,容易发酒疯,喜欢吐槽别人,跟人吵架,甚至摔东西、掀桌子。现在同事都不敢喊我吃饭了。我真心想戒酒!”
经过问诊,医生得知,张先生的酒瘾已经十多年了,近年来越发严重,每天几乎都要喝上一斤白酒,饭菜吃得不多,只是对酒感兴趣。“这是典型的酒精依赖症状。”南通四院精神科副主任、主任医师严琦介绍,酒精依赖症患者绝非单纯喜欢喝酒那么简单,他们对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈,这是一种精神疾病,需要综合治疗。
近年来,随着社会经济的发展,工作、家庭压力的增加,加上酒文化的盛行,越来越多的年轻人嗜酒如命。“从接诊情况看,平均年龄40岁,男性居多,但也不乏二三十岁的年轻患者,年轻化趋势较为明显。”严琦透露,前不久,该院就收治了一个二十出头的小伙子,由于找不到工作,心情苦闷,常年借酒消愁,导致出现酒精依赖。
众所周知,长期过量喝酒对身体健康不利。“但令很多人忽视的是,长期酗酒对心理健康同样不利。”严琦告诉记者,酒精依赖患者如果不及时医治,会逐渐影响睡眠,导致工作、人际交往能力下降,性格变得自私自利,出现攻击性行为,甚至患上酒精性脑病,出现幻觉……
“我们曾收治一个重度酒精成瘾患者,酒后将家里的房子放火烧了,患者本人双上肢也重度烧伤,酿成了无法挽回的严重后果。”严琦强调,酒精成瘾一定要早发现、早治疗,避免害人害己。
如何判断一个人是否酒精成瘾呢?严琦给出了答案:对于每天都喝酒的人群,可尝试短暂停止饮酒,如果在停酒48~72小时内出现双手震颤、全身出汗、心跳加快、烦躁不安等症状,并且对酒精的渴望非常迫切,多半可以确诊为酒精成瘾患者。“酒精成瘾与喝酒的品种、酒量无关,主要表现为没有及时喝到酒就会产生缺失感、烦躁感;如果及时饮酒,则有舒畅感、满足感。”严琦说,不少酒精成瘾患者为了喝上一口酒可以说“不择手段”,比如,为了随时随地喝一口,出现藏酒行为,甚至连烧菜用的佐料酒都不放过。
自行在家戒酒风险高 住院综合治疗有保障
不久前,35岁的酒精依赖患者王先生(化姓)被家人送到了南通四院ICU病区抢救。“患者在家人的劝说下,自行在家戒酒,结果出现了严重的戒断反应——意识障碍、高热、肺部感染等症状。”精神科主治医生金亚玲介绍,幸亏在该院精神科、心内科、呼吸科等多学科携手救治下,患者才保住了一命。
相关医学统计显示:不科学的戒酒导致死亡的风险高达30%左右。“对于酒精成瘾患者而言,戒酒绝非熬一熬就过去了那么简单。”金亚玲解释,酒精依赖的治疗是一个复杂的过程,不建议患者在家中自行戒酒。所有酗酒者均有慢性酒精耐受性,而一旦戒酒后,人体会因为缺乏酒精而出现各种戒断反应,还可能导致多种基础疾病暴发。轻者可能只是手抖、心慌、血压升高、烦躁不安等,但重者可能出现癫痫、幻觉,甚至发生昏迷、死亡。
“一定需要专业的医生进行指导和治疗,住院戒酒是最好的选择。”金亚玲说,对于出现严重戒断反应的患者,可以通过药物治疗进行缓解,而医院多学科应急救治体系也可以保障患者的生命安全。
严琦介绍,住院戒酒治疗通常包括药物治疗、心理治疗、康复训练、生活方式调整等多个方面。“我们有专门的心理师、康复师为患者服务,住院治疗也可以营造患者与酒精完全隔离的环境,有利于彻底戒断。”他还提醒,部分双向人格障碍患者往往合并物质依赖症状,更容易出现酒精成瘾,一旦成瘾后又会加重原有的精神疾病,这类群体更需要及时住院诊治。
患者戒酒意愿很关键 缺乏监管复饮概率大
“不喝酒不好办事”“别人劝酒,不好意思回绝,否则感觉不给别人面子”……调查发现,不少酒精依赖患者往往从人情往来方面找借口,很少从自己身上找原因。长此以往,不喝酒的时间越来越少,最终发展成天天喝、顿顿喝。
“患者本人有主观戒酒意愿非常重要。”严琦坦言,这部分患者的心理治疗十分重要,要让他们充分认识到除了喝酒外,还有其他社交方式可以增进人与人之间的交流,比如,约朋友一起打球、爬山等。他建议,对于酒精依赖人群,可以培养体育运动方面的兴趣爱好,转移注意力。
“如果缺乏自律意识,酒精依赖患者出院后复饮的可能性很大。”金亚玲介绍,曾有一名老病号前后住院20多次,病情好转后,一遇到朋友聚会,又管不住自己“喝大了”,很快再次回到天天喝多的老样子。她强调,这类患者出院后应坚持做到“滴酒不沾”,同时家人、朋友务必加强提醒。
当前,酒精依赖及其相关问题是仅次于心血管病、肿瘤,位居第三的全球性公共卫生问题,引起了全社会的共同关注。在这一背景下,去年8月,南通四院专门开设了全市首个“物质依赖专病门诊”。医护人员呼吁:市民饮酒适可而止,莫贪杯、别劝酒!记者冯启榕