举报最高奖10万！江苏加大对欺诈骗保行为的打击力度

2019-05-03 10:40:38 来源： 现代快报

医保基金是参保人员的“救命钱”，江苏要对欺诈骗保行为进行重拳治理！近日现代快报记者从江苏省医疗保障局新闻通气会上获悉，今年全省将加大对欺诈骗保行为的打击力度，对举报内容经查实涉及的欺诈骗保金额，最高奖励10万元。

据介绍，从2018年10月至今年1月底，全省共检查定点医药机构超过1.5万家，检查覆盖率超过49%。查实违规案例9112例，追回基金2944万元。

省医保局副局长相伯伟在会上介绍，为持续加大打击欺诈骗保工作力度，江苏省医保局确定2019年为“医疗保障基金监管年”。在2018年专项行动及“回头看”的基础上，2019年全省将联动开展打击欺诈骗保专项治理，不定期实施突击检查，年底实现定点医药机构现场检查全覆盖。还要着力健全医保基金监管机制，引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量，丰富监管力量和监管技能。

同时，加快建设全省统一的智能监控平台，实现智能监控定点医药机构全覆盖。严把协议定点准入，建立健全定点医药机构退出机制，对受到过相关部门行政处罚且情节严重的，坚决不予定点；对定点医药机构更换法人的，及时启动相关医保账目的清查;已被解除协议的医疗机构，3年内不得再申请医保定点。

发布会上，省医保局还公布了举报电话。对举报内容经查实涉及的欺诈骗保金额，按三档比例给予奖励，奖励额度最高不超过10万元。比如，对举报查实欺诈骗保金额在5万元以下的，按照查实金额的5%给予奖励。对举报查实欺诈骗保金额在5万~15万元的，按照查实金额的4%给予奖励。对举报查实欺诈骗保金额在15万元以上的，按照查实金额的3%给予奖励。举报人为定点医疗机构内部人员、原内部人员或竞争机构及其工作人员，并提供可靠线索的提高奖励比例1%。

记者 项凤华 徐苏宁

打击医保诈骗举报电话

　　省、市 举报电话

　　省本级 025-83347356、83290276

　　南京 025-86590773、68788636

　　无锡 0510-82760781、81827041

　　徐州 0516-85805839、80806926

　　常州 0519-86614828、85686530

　　苏州 热线：12345、

　　0512-65236377、68358695

　　南通 0513-59001300、59001568

　　连云港 0518-85685950、85585356

　　淮安 0517-83998006、83909005

　　盐城 0515-80500210、80500809

　　扬州 0514-80978632、80303020

　　镇江 0511-85340189、85340606

　　泰州 0523-89892000、89892038

　　宿迁 0527-84368112、84368307